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醫學資訊

國家衛健委:為醫護人員“漲工資、保安全”一個都不能少

2019-07-26 09:09
來源:國家衛健委官網   作者:

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國家衛健委:提升醫務人員待遇、保障就醫安全是醫改關鍵點!

近日,國家衛健委在江西南昌舉辦新聞發布會,介紹江西省在推進公立醫院綜合改革、建立健全現代醫院管理制度、構建整合型醫療衛生服務體系等方面開展的工作以及成效。

該省把推進公立醫院綜合改革作為深化醫改第一要務,通過把準“關鍵點”、抓牢“牛鼻子”、算好“民生賬”、壓實“責任鏈”4項改革動作,在推進公立醫院綜合改革、構建整合型醫療服務中取得積極進展和明顯成效。小編現將江西省醫療改革經驗整理如下,希望把這些典型改革經驗向全國推廣。

把準“關鍵點”

醫務人員是醫改的主體,是醫改成功與否、優劣與否的重要因素。江西省從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境等方面入手,調動廣大醫務人員積極性、主動性、創造性。

一是注重待遇留人

積極落實“兩個允許”政策,明確縣級公立醫院收支結余的50%用于事業發展,50%用于人員獎勵。在城市公立醫院探索實行主要負責人和總會計師目標年薪制,所需資金由同級財政負擔。

二是注重前景引人

按照服務人口核定公立醫院床位,按床位數核定崗位數,按崗位數核定職稱數,床位與崗位比例為1:1.3-1.7,拓展醫務人員職業發展空間。

三是注重環境暖人

實現醫療糾紛預防與處理省級地方立法,建立醫療糾紛全程法治參與體系、指導體系和服務體系,全省醫療糾紛呈現逐年下降趨勢,在開始推行的時候,下降幅度很大,現在也繼續在下降。

四是實行編制備案制管理

實行編制備案制管理是現代醫院管理制度的一個重要建設方面。在去年發布的《關于開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》中,試點的148家醫院將全面推行合同制,醫務人員開始依法全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行合同管理,逐步實現同工同酬同待遇。

贛州市醫院采取核定用人控制數方式對醫院實行人員總量控制,并按照用人控制數核定職稱崗位數,7所市屬公立醫院凈增“備案編制”5864名,凈增高級職稱崗位747個。

五是打通最后一公里

豐城市財政每年投入600余萬元,新增鄉村醫生“四項保障”:村衛生室每年補助3600元,偏遠地區村醫每年補助3600元,村醫購買養老保險每年補助1600元,設立100萬元村醫醫療風險基金。

六是科學分配醫共體內醫保結余資金

醫共體內醫保結余資金按縣鄉村6:3:1比例分配,用于醫院自身發展和提高醫務人員收入,調動各方主動控費的積極性。

抓牢“牛鼻子”

一是創新取消藥品加成補償方式

全省所有公立醫院全部取消藥品加成,將藥品貯藏、損耗、藥事服務等費用計入運行成本,我們是按20%計算藥品綜合加成率,全部通過調價和增加財政投入補償,對補償有缺口的部分醫院實行財政兜底,全省公立醫院總體補償率超過100%。

二是建立醫療服務價格動態調整機制

將醫療服務價格調整權下放到設區市和部分縣,各地將藥品耗材降價以后騰出的空間主要用于服務價格的調整,明確新增醫療服務價格項目3個月內完成審核并公布結果,全省所有設區市均已完成兩輪以上的綜合性醫療服務價格調整工作。

分兩批公布特需醫療服務項目131項,可以由醫院根據需求、能力等進行自主定價。

三是完善價格調整銜接機制

各地調價方案實行報備管理,所有調整的醫療服務項目均按規定納入醫保報銷。

四全市醫療信息互聯互通

1、高標準建設

投資1000多萬元建設醫共體云平臺,以居民電子健康檔案和醫院管理大數據為核心,實現全市醫療信息互聯互通。

2、高質量應用

優化信息云平臺各項功能,在全市實現了分級診療、遠程會診、醫生培訓、影像共享、家庭醫生簽約、健康檔案等六大功能的網絡運用。

3、高效能監管

建立指標細化、逐級監控、實時預警、輔助決策機制,信息中心全程監控全市醫療機構運行狀態,一旦發現異常,立即進行預警處理。

算好“民生賬”

一是著力緩解“看病難”

全面推進縣級公立醫院胸痛、卒中、創傷急救、危重孕產婦和新生兒救治等“五大中心”建設,提高危急重癥各級、各地的救治能力。

二是著力緩解“看病貴”

全省統一雙信封招標的944個品種平均降價23.6%;開展抗癌藥省級集中采購,235個品種平均降價9.3%。同時我們由政府出資為貧困人口購買商業補充保險,住院費用個人自付比例控制在10%左右。

壓實“責任鏈”

為確保改革重點任務落地生效,定期召開會議,通報各地各部門工作進展,并將公立醫院改革工作納入對市、縣政府綜合性考核評價體系。

公立醫院改革的各項細則都需要進一步細化完善,隨著越來越多省市醫改的成功,將有更多的經驗值得借鑒,但有一點毋庸置疑的是,提升醫務人員的薪酬待遇、改善就醫環境、為其創作良好的發展機會是醫改成功的關鍵。

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